近年來,隨著人民生活水平的不斷提高和醫(yī)療技術的進步,微創(chuàng)外科越來越受到重視。自從 1999年,我院首次在普外科中開展了腹腔鏡下膽囊切除術后,隨后婦產(chǎn)科、泌尿科、五官科、骨科等科室也紛紛進行了各種腔鏡手術。由于此類手術的數(shù)量越來越多,腔鏡器械的使用也越來越多,再加上相關衛(wèi)生組織對院內感染的要求越來越高,因此,腔鏡器械的清潔程度是否達到了標準,是確保其消毒質量,并能有效控制醫(yī)院內感染的關鍵。其中,消毒供應部的工作重點是對醫(yī)院各種設備的清潔、消毒。在衛(wèi)生服務中心,清潔與滅菌是最基本的工作。清潔與消毒的質量,直接影響著對醫(yī)療設備表面細菌含量的控制,也會在很大程度上影響著醫(yī)院感染的發(fā)生,所以,要想控制醫(yī)院感染,就必須做好消毒供應中心的清潔與消毒工作。在以往的臨床器械清洗過程中,醫(yī)療手術器械使用之后,要及時清洗,并且做好消毒、滅菌等處理,在完成上述工作之后,才可以再次應用。在臨床上,應用手工清洗方式,不能對有機物附著而導致的生物膜進行有效的清洗。而且,腔鏡手術器械的結構本就是極為復雜的。所以,手術清洗的效果會受到影響,導致出現(xiàn)大量的返工,增加器械的損傷程度。所以,研究出更加新型、高效、高質量的清洗方法,可以對手術器械清洗消毒過程中,出現(xiàn)人力、物力等資源消耗進行控制,維護清洗的效果,控制院內交叉感染的出現(xiàn)。
近年來,隨著微創(chuàng)醫(yī)學技術的發(fā)展,腔鏡設備逐步被用于各種外科手術,有效實現(xiàn)了微創(chuàng)手術操作,但是腔鏡設備具有侵入性,若腔鏡設備的清潔和消毒不符合標準,很容易引起院內感染,因此,對腔鏡設備進行清潔和消毒是降低腔鏡設備攜帶細菌的重要手段。超聲清潔器采用液體對污垢進行乳化層析,并通過液體的可變性將污垢與被清潔的設備進行分離。手術器械上的污垢主要是血液,而血液在器械上附著之后,會出現(xiàn)纖維蛋白原屏障膜層。特別是器械的軸節(jié)、齒縫和卡鎖等位置上,這些位置普遍存在暴露面少、結構復雜的特點,在應用常規(guī)清洗方式時,不能有效清除。而超聲波清洗機的應用,是借助超聲波空化、直進流和加速原理,對超聲波進行高頻轉換,在受到超聲波的持續(xù)降壓影響,會誘發(fā)真空芯群氣泡,出現(xiàn)極大的沖擊力,以此清洗器械中難洗的污物。把器械放到多酶清洗劑中,使粉塵顆粒乳化并與設備表面分離,實現(xiàn)了對粉塵的清潔[5]。同時,因為腔鏡手術器械在使用之后,隨著放置的時間越來越長,其表面所攜帶的污染物也會漸漸在儀器表面干涸,給清洗帶來了很大的困難。因此,在進行完全消毒滅菌之前,需要對腔鏡手術器械進行一次清洗處理。